ПОЛНОЦЕННЫЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ ПРИ АТОНИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ СОСТОИТ ИЗ 3-Х ВЗАИМОСВЯЗАННЫХ ЭТАПОВ
Уход за кожей - самое важное в лечении атопического дерматита.
Важно начинать лечение как можно быстрее к началу обострения.
Кожа - многослойный орган, и воспалительный процесс повреждает её с поверхности в глубину.
В связи с этим, чем дольше длится обострение, тем дольше придётся лечить кожу.
1 ЭТАП - ОЧИЩЕНИЕ КОЖИ
Кожа ребёнка с АтД должна содержаться в чистоте с головы до пяток. Ежедневное недлительное купание в прохладной воде увлажняет сухую, атопичную кожу, очищает её от загрязнений, микробов и аллергенов
Правила купания детей с атопическим дерматитом:
1. 33-34 С градуса оптимальная температура воды. Не давайте коже краснеть.
2. 10-15 минут - это оптимальная продолжительность купания.
Если ребёнок находится в ванной дольше, кожа начинает активно терять влагу. Это может привести к обострению.
3. Специализированные средства для купания атопиков.
- Важно добавлять в воду специальные средства, которые смягчают воду и образуют на поверхности специальную «плёночку». Эта воздухопроницаемая «плёночка», попадая на кожу ребёнка, защищает её от всех агрессивных факторов, дополнительно увлажняет и не даёт влаге испаряться. Именно с помощью лечебных средств для купания мы предотвращаем негативное воздействие воды (хлора, жёсткости и т.д.) и начинаем лечение АтД уже на стадии очищения. Эти продукты (гели, масла, эмульсии для ванн) можно применять при каждом купании ребёнка (на постоянной основе).
- Принимать душ/умывать ребёнка правильно также с использованием специализированных средств: мягких моющих средств (рН 5,5) без щёлочи.
Противопоказание для принятия ванн: мокнущие влажные участки на теле. В острый период рекомендован только быстрый теплый душ.
После купания важно соблюдать правило 3-х минут: после ванны (или душа) сначала кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем (не вытирать досуха!) и на влажную кожу (особенно на участки повышенной сухости) в течение 3-х минут после купания, не выходя из ванной комнаты, обильно нанести специальное увлажняющее, смягчающее и одновременно питающее средство (эмолент).
2 ЭТАП - УВЛАЖНЕНИЕ И СМЯГЧЕНИЕ
Самый главный этап в уходе за кожей детей с атопическим дерматитом - это применение эмолентов.
Эмоленты отличаются от других косметических средств составом, концентрацией действующих веществ и тем, что они разработаны специально для чувствительной и атопичной кожи, склонной к раздражению.
Эмолент - это продукт с лечебным эффектом. В основе его действия: увлажнение, смягчение и питание кожи.
Особые ингредиенты и высокая концентрация действующих веществ помогают восстановить повреждённый кожный барьер.
Образуют защитную плёнку, которая защищает кожу от внешних раздражителей и сохраняет влагу внутри. Активные компоненты снимают зуд и воспаление. Могут содержать противоинфекционный компонент.
Текстуры эмолентову разных производителей могут отличаться. Но чаще всего крем используют при выраженной сухости кожи, молочко и флюиды (лёгкая текстура)-летом или в период ремиссии, бальзамы - в период обострения, в более холодное время года (когда включено отопление).
Правила нанесения эмолентов (частота и количество):
- Подобрать эмолент, который подходит коже именно вашего ребёнка именно в вашей конкретной ситуации: при нанесении кожа не краснеет, не усиливается зуд и раздражение, не щиплет, нет чувства жжения, вас устраивает консистенция и запах.
- Нанесите средство на лучевой сгиб или на зону запястья за 24 часа до его применения, проверьте реакцию.
- Очень важно наносить эмолент на всё тело. Дефект в строении кожи и постоянная потеря влаги характерны для всего тела, а не только для видимых очагов воспаления.
- Наносить так часто, как требует кожа именно вашего ребёнка.
- Главное правило-кожа не должна оставаться сухой или стянутой ни минуты! После купания/очищения кожи используем эмолент обязательно!
- В течение дня наносим его «слоями». Каждый раз очищать кожу не нужно. Рекомендованная частота-не менее двух раз в день.
- Эмолент наносим по принципу: обильно «накладываем» на кожу, а не втираем.
- Важно наносить эмолент даже когда зуда и сухости нет (пришла ремиссия). Так как его наносят не только для того, чтобы сухость убрать. А также для того, чтобы сухость не появилась вновь.
Эмоленты не вызывают привыкания!
Тем не менее со временем потребности кожи могут меняться, и крем, который раньше подходил, может перестать достаточно увлажнять кожу В такой ситуации подбираем следующий эмолент, опять опираясь на правила, описанные выше.
Передозировки эмолентом быть не может!
Однако применение эмолентов в жаркую погоду в избыточном количестве, может привести к потнице. Так как слой эмолента будет препятствовать испарению пота, а пот-сильный раздражитель для кожи.
Эмолент способен справится с воспалением, если оно связано с сухостью кожи!
Если же случилось обострение - необходима противовоспалительная медикаментозная терапия.
Правильное использование эмолента помогает взять атопический дерматит под контроль!
Сколько нужно наносить эмолента на тело младенца/ребёнка/взрослого?
Примерный расход в неделю, мл
Младенцы - 80-100 мл
Дети - 200 мл
Взрослые - 500 мл
Как правильно наносить?
Аккуратными, поглаживающими движениями по направлению роста волос. Втирать запрещено, так как повышается риск воспаления кожи. После нанесения дать впитаться в течение 10-15 минут.
Варианты нанесения эмолента на атопичную кожу:
|
|
на стадии обострения
|
наносим эмолент ВНЕ участков обострения тонким слоем 3-4 раза в день.
|
|
переходим на стадию улучшения состояния кожи
|
увеличиваем частоту и количество наносимого эмолента до 6-10 раз в день (и уже в достаточном количестве).
|
|
переходим в ремиссию
|
Очень важно! Продолжаем наносить эмолент часто и много! Именно это является залогом длительной и стойкой ремиссии. Если в течение 3-х недель вы видите, что кожа ребёнка находится в стабильно хорошем состоянии, то начинаете постепенно уменьшать количество наносимого средства, отменяя по 1-му разу в неделю. Например, если вы наносили эмолент 6 раз в день, то в течение недели начинаете наносить 5 раз в день и наблюдаете. Всё хорошо -следующую неделю переходите на 4 раза и т.д. Важно помнить, что кожа после обострения очень реактивна. Восстановление происходит постепенно, она пока не синтезирует необходимые липиды и триглицериды (их нужно ей дать в достаточном количестве с помощью эмолентов).
|
|
на инфицированную кожу, свежие расчесы, мокнутие
|
Запрещено наносить эмолент! Обратитесь к врачу для назначения медикаментозного лечения.
|
3 ЭТАП - ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПРИ ОБОСТРЕНИИ
При обострении АтД на коже появляются зудящие очаги, покраснения и раздражения, за которыми нужен особый успокаивающий уход.
На данном этапе важной профилактикой присоединения инфекций на местах расчёсов, ссадин, повреждений кожного покрова является использование антисептиков (фукорцин, зелёнка и другие).
Обрабатывая кожу антисептиком, вы минимизируете риск утяжеления атонического дерматита, закрываете входные ворота для инфекций. Без антисептической обработки присоединившиеся инфекции дополнительно поддерживают воспаление кожи ребёнка с АтД.
На начальной стадии обострения на раздраженную кожу (за исключением мокнущих участков) следует наносить успокаивающие SOS средства, которые заживляют, снимают зуд и раздражение. В их состав чаще всего входят такие компоненты, как цинк, медь, марганец, серебро. Они наносятся 2-3 раза в день на воспалённые участки кожи.
Если через 3-4 дня использование комбинации «SOS средство + эмолент» не дало эффекта, обострение усилилось-необходимо обратиться к врачу за назначением медикаментозной терапии.
Варианты комбинации средств для лечения кожи в период обострения АтД
1. Эмолент - SOS средство (3-4 дня только на начальной стадии обострения)
На особо воспалённые участки кожи наносим 2-3 раза в день SOS средство. На остальное тело-эмолент 3-4 раза в день.
Если эта комбинация работает и воспаление значительно уменьшается, продолжаем её использовать до наступления ремиссии.
2. Эмолент — гормональный препарат (или другой лечебный препарат)
Сначала наносим лечебный препарат, затем эмолент. После ванны- наоборот.
Временной промежуток между гормоном и эмолентом -не менее 15-25 мин.
Чередуем нанесение:
Гормональный препарат (назначенный вашим лечащим врачом) - на участки с обострением. Эмолент-на остальное тело. Например, начинаем и заканчиваем день гормональным препаратом, а в остальное время, примерно через равные промежутки времени, наносим эмолент.
Удобно ставить будильник или напоминалки.
Важно помнить, что атопический дерматит - это хроническое воспаление кожи: периоды ремиссии чередуются с обострениями.
Для того, чтобы период ремиссии был максимально долгим, необходимо постоянно заботится о коже ребёнка.
Уход за кожей важен не только для того, чтобы поддерживать её увлажнённой и сократить частоту обострений.
